在多年臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)有一部分以咳嗽為主要癥狀的患者，其咳嗽常常突然發(fā)作，來(lái)勢(shì)急迫，難以控制，同時(shí)伴咽癢，聞到異味、接觸冷空氣，甚至話說(shuō)多了都會(huì)誘發(fā)或加重。發(fā)作時(shí)，病人感覺“嗓子奇癢，好像里面有個(gè)小毛刷”。病癥反復(fù)發(fā)作，久治不愈。
這類病人往往體質(zhì)偏寒，治療上采用“疏風(fēng)宣肺，緩急止咳利咽”的方法，大多數(shù)病人癥狀很快得到了緩解。這使我們意識(shí)到，這種咳嗽有別于常見的風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥咳嗽，而是以“風(fēng)證”為主。
通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)此類咳嗽古代早有記載，名為“風(fēng)咳”，是“風(fēng)邪犯肺”導(dǎo)致的咳嗽，表現(xiàn)為咳嗽的陣發(fā)性、急迫性、攣急性、突發(fā)突止等特點(diǎn)，而“風(fēng)邪伏肺”則導(dǎo)致咳嗽反復(fù)發(fā)作。
西醫(yī)將這類病人診斷為咳嗽變異型哮喘，使用激素類吸入劑及抗過(guò)敏藥治療。用藥后癥狀稍有改善，但咳嗽仍在繼續(xù)。此類患者，不妨嘗試使用中藥疏風(fēng)宣肺、緩急止咳利咽，效果不錯(cuò)。常用的藥物有炙麻黃、紫苑、杏仁、蘇子、蘇葉、炙枇杷葉、蟬蛻、地龍、牛蒡子、五味子等，可根據(jù)病人的具體情況酌情加減。